医疗保健高值耗材启动国家谈判龙头有望继续吗

医疗保健：高值耗材启动国家谈判 龙头有望继续集中 类别： 机构： 研究员：

东莞一社区主任命丧办公室 一氧化碳中毒排除他杀 [摘要]

事项：

卫计委公告：为贯彻全国卫生与健康大会精神和《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》部署要求，健全完善高值医用耗材集中采购机制，确定将药物冠状动脉支架系统、人工髋关节假体、植入型心律转复除颤器系列（ICD）、心脏再同步化治疗系列（CRT）作为谈判试点产品，采取以市场换价格、谈采结合的方式，集中公立医院（含部队医院）高值医用耗材市场份额，与生产企业进行谈判，形成统一采购价格。申报材料递交时间截止9.18中午。

国信医药观点：1）高值耗材启动国家谈判预计将导致整体终端价格下降，但是进口产品降价幅度预计会更高。我们在乐普医疗深度报告中曾经加以分析，当前高值耗材普遍被进口厂商统治，仅冠状动脉支架细分领域基本实现进口替代，且进口产品价格高一倍。2）包括经销商在内的渠道将有缩减。本轮降价直接与生产企业谈判，这与国家持续打击渠道层层加价机制精神一致，预计类似于药品两票制的渠道压缩将会重现，但是同时低开转高开对生产企业费用处理产生挑战。

）预计市场份额进一步向国内龙头集中。核心产品出厂价基本不会下降，且对于渠道扁平化也已有应对能力和策略，市场份额将进一步向国产龙头集中。投资意见：预计乐普医疗、微创医疗等高值耗材厂商股价会受到情绪影响冲击，但是高值耗材降价的后果不仅是降价，还会带来国产价格优势导致的进口替代、渠道压缩导致有终端控制力的龙头企业份额集中，价跌/量增影响综合全面。因此龙头企业如乐普医疗如果价格受到冲击就是买入良机，继续推荐买入乐普医疗。

评论：

回顾：关键看点：医保控费对于国产高值耗材影响有限我们此前在7月外发乐普医疗深度报告《心血管乾坤大，新业务草木青》中对高值耗材降价的风险进行过讨论，在此回顾我们此前观点。

医保支付在PCI手术中贡献较大。根据《中国药物经济学》发表的文献，一线样本城市PCI手术人均费用估计在6~8万左右，其中统筹支付比例在70%左右。因此医保支付在PCI手术中占比确实较大。在此样本中，次均PCI手术用量约在1.8个，以乐普的Partner和Nano分别定价在8000~11000元估计，支架费用占比达到25%左右。