医疗保健高价药价格谈判面临两难境地荐股的

医疗保健：高价药价格谈判面临两难境地 荐4股 类别： 机构： 研究员：

[摘要]

政策政策：深圳市拟试点GPO降低药价、降低公立医院药占比根据深圳消息，近日，深圳市医改办就《深圳市公立医院药品供应保障制度改革实施方案（征求意见稿）》向深圳市发改委、财政委、医管中心等相关单位征求意见，其中提出对深圳市公立医院药品采购方案进行改革，要求通过“推行药品集团采购(GroupPurchasingOrganization，GPO)”，使公立医院药品费用上涨得到有效遏制，实现药品降价 0%。并且承诺到2017年，全市公立医院药品收入占业务收入的比例下降到25%以内。

深圳将于7月1日起在全市公立医院启动集团采购改革试点，建成深圳市公立医院药品管理平台，编制《集团采购目录》（以下简称“《目录》”），统一委托给集团采购组织代理采购，实行带量采购、定点生产、定点采购，降低药品的采购成本。并与广东省第三方药品交易平台、各集团采购组织的药品交易及监控平台、各公立医院的信息管理系统实现数据对接。

关于GPO组织的遴选，其中一个遴选条件便是要求《目录》内所有品种平均降幅达 0%以上，并要求自建互联药品交易平台，在平台上公开所有品规药品的供货价（含配送价）。

点评：

O给予医院二次议价的机会，医疗机构集采的模式可能成为未来政府降低药价、降低药占比的趋势。深圳市拟通过GPO实现药品降价 0%，且到2017年，全市公立医院药品收入占业务收入的比例下降到25%以内。GPO最早出现于美国，GPO和供应商(药企或医药批发商)谈判、签订合同，通过规模化的采购帮助医院降低采购成本，节约开支。在美国96%~98%的医院使用GPO进行产品的采购，平均每家医院使用2~4家GPO组织。美国医疗供应链协会(HSCA)数据显示，GPO每年为整个医疗保健系统节省约 60亿美元开支。与医院直接和供应商进行交易相比，GPO为单个医院节省10%-18%的成本。

2.政府主导的GPO带有更多的行政色彩，具体执行情况等待后续的公立医院集团采购组织遴选规则出台。深圳将于7月1日起在全市公立医院启动集团采购改革试点，建成深圳市公立医院药品管理平台，编制《集团采购目录》，目录中的药品将面临较大幅度的降价压力；GPO组织的遴选规则尚未出台，但入选条件之一是具备降价谈判的能力。此前嘉事堂合作的医院具有排他性，和美国市场化的GPO组织环境不同，具体GPO受益标的还需等待深圳公立医院集团采购组织遴选规则出台和招标结果。

阿Sa与小男友 涉及相关上市公司：嘉事堂、润达医疗、柳州医药、瑞康医药等。

政策：5月20日，卫计委发布《国家药品价格谈判有关情况说明》开展国家药品价格谈判的背景&始末：

去年2月份，国务院出台《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》，提出“对部分专利药品、独家生产药品，建立公开透明、多方参与的价格谈判机制。”去年10月，经国务院批准，卫生计生等16个部委建立起部门协调机制，组织开展了首批国家药品价格谈判试点工作，遴选价格高、疾病负担重、患者受益明显的治疗乙肝、肺癌、多发性骨髓瘤等专利药品作为谈判试点药品。

11月下旬，正式启动国家药品价格谈判试点，谈判小组先后与乙肝、非小细胞肺癌专利药品相关企业进行多轮谈判，在谈判药品价格、直接挂采购，完善医保支付范围管理办法、做好国家药品谈判试点与医保支付政策衔接等方面达成共识。谈判药品价格降幅均在50%以上。目前，经药品价格价格谈判部际联席会议审议通过，首批谈判结果向社会公布。

谈判结果：

替诺福韦酯、埃克替尼、吉非替尼 种谈判药品降价幅度分别为67%、54%、55%。

谈判药品采购规定：

1.国家药品价格谈判结果适用于公立医疗机构(包括军队系统)采购使用。谈判价格是基于与现行医保政策相衔接的公立医疗机构采购价格(含配送费用)。在2016—2017年的采购周期内，各地不再另行组织谈判议价。

2.谈判药品实行以省(区、市)为单位的集中挂采购。省级药品采购机构要在6月底前，在省级药品集中采购平台上挂公布谈判结果，包括谈判药品的通用名、商品名称、包装规格、生产企业、药品产地和谈判价格等信息。医疗机构结合实际诊疗需求，按照谈判价格，在省级药品集中采购平台直接采购。鼓励其他医疗机构和社会药店在上直接采购。

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