牙齿早保健 80岁有20颗牙是目标

　　有资料显示，中国80％的成年人有牙龈萎缩、牙根暴露问题。而对于中老年人，牙痛更是影响他们生活质量的经常因素。全军口腔疾病诊疗中心主任、解放军306医院副院长牛忠英教授介绍，大多数患者都是因牙疼得受不了才到医院看医生的，其实这时已错过了最佳治疗时机。

　　■80岁有20颗牙是目标

　　牛教授介绍，我国60％以上的人从未看过牙医，仅有不到2％的居民有定期进行口腔检查和清洁的习惯。口腔的整体性很强，无论是患者需要解决的，还是医生正在面对的都不仅仅是牙齿的问题，而是整个口腔环境的问题。

　　健康水平较高的国家对牙每场比赛前8名选手依次予以15、10、7、5、4、3、2、1分。在本次选拔赛中的健康标准是“8020”，意思是说：“80岁时仍然拥有20颗牙齿。”从我国目前状况看，要达到这一目标尚有难度。而牙的病症直接会影响颌面系的关节、肌肉、咬合等相关问题。只有把口腔卫生自我护理作为健康生活方式中的重要一个环节，才能减少牙病治疗的时间及金钱花费。

　　总的来说，口腔联合保洁包括自我保洁和医生保洁两部分。自我保洁包括从小养成良好的刷牙方式、选择适合自己的牙刷、多用茶水漱口、拒绝牙签而多用牙线、减少吸烟和饮酒等不良生活方式等。在无法自己进行洁牙的时候，需要到医院找医生进行口腔保洁。

　　人们每年至少到医院一次进行“口腔卫生大扫除”，患者还应该努力在高素质医生中寻找“自己的口腔医生”，固定一个口腔医生的好处是可以保证自己治疗的整体性与连续性。

　　有人担心“洁牙”过程中的交叉感染，其实，在正规医院就诊时，患者要求医务人员当面把包括钻头在内的全套医疗器械可他却反其道而行之。16年前进行拆封，就能基本避免交叉感染。看病时要留心无职业资格、无上级医生技术指导、无质量监控的“三无诊所”。

　　■不要轻易放弃任何一颗牙齿

　　在口腔治疗过程中，更要强调系统性与整体性。过去，拔牙曾是牙医为病人解除痛苦经常采用的方式，但是，现在并不主张这样做，牙齿松动了不能就轻易拔掉，因为拔掉一颗牙会造成不可逆的损害，除了可能出现的并发症之外，牙齿拔掉后换的假牙还有可能出现假牙不稳定、咀嚼困难、发音受影响等很多麻烦。但若拔牙后不及时镶装假牙，还会出现咀嚼功能下降、整个人看起来要比正常的年纪看起来苍老等很多问题，有时还会引起颞颌关节紊乱综合症，即使装上假牙，这些问题也不能马上得到完全解决。另外，拔掉过多的牙齿引起颞颌关节病变的概率也将大大提高。

　　■牙病一定要看很多次才能治好吗？

　　牛教授介绍，患者都希望一次就把所有牙齿的所有毛病都看好，可是如果真的按照这个想法来做的话，患者的口腔健康将会受到更大损害。传统上，牙医会把一个小小的牙齿分为上下左右四个部分，对于病症较为严重的牙齿，每次只看一个部分，这样做主要有两个方面的原因：因为口腔科大夫要给患者的是一个针对口腔序列的治疗。如果在已经发生病症的牙齿上直接治疗，就会把感染物推出根尖孔，容易导致口腔内部新的感染发生，所以，消毒、修复必须一步一步来，而且中间必须要有一定时间间隔，千万不能急于求成。

　　另外，分次治疗是出于保护牙髓的考虑。因为牙髓是牙营养物质的源头，医生会考虑尽量先去掉龋坏的牙体组织，一段时间牙体环境改善之后再继续治疗。如果做根管治疗，医生选择把牙神经杀死，这样患者感觉不到疼，可以继续治疗，但是采取这样的治疗方法，牙就基本变成了没有生命力的“死牙”，成了摆设，反而会影响患者口腔健康。