解密古代的醫患糾紛大多通過第三方仲裁解決

解密古代的医患纠纷：大多通过第三方仲裁解决

近年来,医患纠纷备受瞩目在古代中国,同样存在医患关系不和谐的现象,因医疗事故引发的医患纠纷在史籍中多有记载

医生的职责是“救死扶伤”但是即便医术再高明,也不可能完全杜绝医疗风险为了尽量减少麻烦,古代医生首先十分注重自我保护,在行医时会“挑病人”,拒绝治不好、不好治的患者先秦时期神医扁鹊提出的“六不治”观点,其实就是避免医患纠纷、自我保护的手段扁鵲認為“病有六不治”,即6種人不接診,第一種人就是“驕恣不論于理”这种病人傲慢放纵,不讲道理,最不上路子,最有可能成为“医闹”,所以古代的医生遇到这样的病人,就是找理由拒绝,敬儿远之

不过,有一些无良医生眼里只有钱而无患者,造成医患关系紧张更有甚者,钱不到不用药,见死不救《清朝野史大观·清代述异》“解砒毒方”条记载,有一个叫蒋紫垣的清代医生,有解砒毒秘方,但找他看病解毒他必要高价,如果不满足他,“则坐视其死不救”此外,古代医患纠纷的产生也与患者对医生的不信任有一定关系古代不少病人就诊时,为了“考验”医生的医术,有意不将真实病情说出来,结果导致医患关系紧张

古代很多医患纠纷大多是“私了”,唐宋开始流行通过法律来处理医患纠纷唐朝十分重视药事管理,为了保证用药安全,颁布了中国第一部药典《唐新修本草》《唐律》上已经有处理医疗事故的专门条文或许是医患纠纷增多之故,元朝有关处理医患纠纷的诏令也随之增多,《通制条格》单列“医药”卷,元律不仅严惩“假医”,还对官办医疗机构惠民局在“医疗救助”方面做出了规定

,解决医生没有钱不看病的问题大德三年(公元1299年)正月,元成宗下诏,要求各地设置惠民药局,专门为患病穷人看病

而《大明律》在处理医患纠纷时亮点不少,如违规的医生“不许行医”,此即现代所谓吊销行医资格证；处理事故时,“责令别医辨验”,这“别医”就是其他医生,相当于现代医疗事故的第三方鉴定,其意见就是现代的第三方“鉴定报告”,直接影响医疗事故的确定

明朝的法规在实际医患纠纷中,有很强的操作性明代颜俊彦《盟水斋存牍》一书中记录了不少明朝司法案例,其中“庸医刘期兴,杖”一例,就是一起典型的医疗事故时人何运昌请来医生刘期兴给弟弟何洪看病,结果刘期兴把何洪看死了,双方闹进了官府最后按察司判决:“刘期兴非折肱,反行妄告,依拟杖发,不许行医,库收缴”

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